Infertilitate, Cauze Masculine

Consulting Prof. Carlo Flamigni, MD, lector la Clinica de Sanatate, membru al Comitetului Național de Bioetică.

de ce se întâmplă fertilizarea, sperma trebuie să fie în măsură să înoate întreaga lungime a tractului reproductiv feminin și pătrunde în ovule (de obicei în tuburile uterine). infertilitate masculină se datorează trei cauze principale:.

  • Probleme legate de sperma sau de material seminal

  • probleme sau anomalii structurale

  • anomalii hormonale

La fel ca în cazul femeilor, uneori, nu se poate detecta nici o cauza specifica de infertilitate.

Probleme legate de sperma sau de material seminal

pentru a fertiliza ovulul, sperma si sperma trebuie să îndeplinească anumite criterii. De aceea, sperma trebuie să aibă următoarele caracteristici:

  • o motilitate bună - abilitatea de a sospingersi înainte cu putere

  • morfologia corectă (formă) pentru a penetra colul depasirea mucusului cervical

  • capacitatea de a penetra în interiorul ovulului (capacitate)

În plus, trebuie să existe suficient material seminal pentru a face posibilă fertilizarea. Un om va fi considerat nefertil (sau subfertile), în cazul în care nu este capabil de a produce lichidul seminal (aspermia), sau în cazul în care nu conține spermatozoizi (azoospermie) sau în cazul în care conține un număr redus (oligospermie), sau chiar daca sperma sunt de proastă calitate sau formă sau dimensiune anormală. La bărbați subfertile sau infertili adesea o combinație conviețuiește de:

  • Număr mic de spermatozoizi (oligospermie)

  • motilitate redusă (astenospermiei)

  • formă anormală (Terathospermia) - o condiție cunoscută sub numele de oligo-asteno-Terathospermia (OVAZ) .

Tabel: Parametrii pentru analiza lichidului seminal normală

volum

pH

densitate

Motilitatea

Morfologia

& ge; 2 ml

7,2-7,8 ​​(ușor alcalin, sub 7 acid)

; 20 x 10 până la a șasea (20 milioane) de spermatozoizi pe ml de semințe

; 50% spermatozoizi mobili

; 40% spermatozoizii morfológicamente normală

Numărul total de spermatozoizi imobili

& ge; 20 x 10alla sasea (20000000)

Materialul seminal trebuie să fie ajustat pentru calitatea, cantitatea și pH

Azoospermia

Absenta completa a spermei produce sterilitate. Ea poate fi cauzata de:

  • insuficiență testiculară primară

  • obstrucție ductală

  • Expunerea la radiații sau toxine de mediu

  • vasectomia

  • anomalii cromozomiale, cum ar fi sindromul Klinefelter, in care celulele organismului toate contin un cromozom X suplimentar - adică XXY în locul bărbatului normal XY; pierderea unor gene de la cromozomul Y; absența ambelor deferent, o afecțiune ereditară cunoscută ca absență bilaterală congenitală a deferent

Oligospermia

Fertilitatea este mult redusă în cazul în care numărul de spermatozoizi este mai mică de 20 de milioane de spermatozoizi pe mililitru de sperma. Infertilitatea este probabil ca în cazul în care numărul de spermatozoizi este mai mic de 5 milioane pe ml.

astenospermiei

Este redus condiția motilității spermatozoizilor. Fertilitatea necesită motilitate normală în cel puțin 50% din spermatozoizi; În cazul în care mai puțin de 20% sunt mobile, omul este, probabil, infertilă.

Terathospermia

De ce este fertilitatea, cel puțin 40% din sperma ar trebui sa aiba o forma corecta.

Alte probleme asociate cu sperma

Dacă 5 sau mai multe spermatozoizi sunt imaturi, adică încă în stadiul de spermatozoizi, fertilitatea masculină va fi redusă. Acestea sunt vizibile ca celule cu o formă rotunjită în loc de forma normală de tadpole care distinge celula matură. O alta cauza de infertilitate se datorează lipsei activității enzimelor conținute în capacul Acrozom, care impiedica patrunderea spermei in zona pellucida (coaja) ovulului.

În cele din urmă, în cazul în care sperma vine în contact direct cu sângele, poate provoca răspuns autoimun la om sau la partenerii imun (cauzând femeia de a dezvolta anticorpi impotriva spermatozoizilor partenerului).

Volumul ejaculatului

Volumul spermei normale eliberat în momentul ejaculării trebuie să fie de cel puțin 2 ml. Dacă sunteți ejaculat mai puțin de 1 ml, poate fi prea slab pentru a permite spermei să intre în contact cu colul uterin. Un ejaculare mai mare de 7 ml în loc ar putea dilua excesiv sperma, cauzand doar sperma putine ajung la cervix.

Viscozitate

Lichidul seminal lichefiază, de obicei, în decurs de 30 de minute de la ejaculare. Dacă rămâne prea gros, sperma nu poate fi capabil de a ajunge să traverseze cervixul.

pH

Sperma normală ar trebui să fie neutru sau slab alcalin (pH 7,2 până la 8,0). Un pH care nu se încadrează în acești parametri ar putea indica o anumită anomalie.

varicocelului

ul varicocel este o alterare în care acestea sunt varice (dilatat) deasupra scrot , în unul sau ambii testicule, mai des pe partea stângă. Varicocelul manifestă în populația generală aproximativ 10-15% dintre bărbați și, de obicei, nu provoacă disconfort, cu excepția durerilor ocazionale. Cu toate acestea, în conformitate cu diverse studii, pana la 40 la suta dintre barbatii care vin la clinici pentru tratamentul infertilității a suferit de varicocel, care provoaca infertilitate, deoarece creste temperatura testiculelor.

ejaculare retrogradă

retrogradă Ejacularea este o tulburare care afecteaza mai putin de 1 la suta din barbatii care ajung la orgasm in timpul actului sexual, dar mușchii care controlează ejacularea nu acționează într-un mod coordonat, determinând revenirea ejaculat in vezica urinara in loc de a fi eliberat înainte în vagin.

infecții

infecții pot provoca infertilitate la barbati si femei.

infecția de sex masculin clasic responsabil pentru ceea ce este oreion (oreion) după pubertate, care poate provoca insuficiență renală severă în producția de spermă. Din fericire, utilizarea extensivă a vaccinării a redus în mod semnificativ incidența unei orhitețe (inflamarea testiculelor) de la oreion. Alte infecții sunt cele de la Chlamydia și micoplasmelor.

infecție activă poate avea ca rezultat prezența în lichidul seminal al unui număr mare de celule albe din sânge, care poate deteriora dezvoltarea spermei. Chiar și atunci când semnele de infecție activă au dispărut, efectele pe termen lung asupra fertilității masculice rămân. De exemplu, oreion după pubertate poate provoca inflamarea testiculelor, la rândul său, poate duce la infertilitate permanentă.

anomalii hormonale

La fel ca în cazul femeilor, tulburări hormonale la om poate da naștere unor probleme în fertilitatea cuplului. Secreția anormală a hormonilor hipotalamici sau hipofizare sunt cauze rare de infertilitate masculină.

Boala tiroidei și hiperprolactinemia (creșterea concentrației de prolactină din sânge), uneori poate provoca infertilitate la om. Nivelurile ridicate de prolactină reduce secreția de testosteron.

cauze rare de sex masculin infertilitate

Mai multe studii au arătat că, în ultimii 20 de ani, calitatea medie a spermei în țările occidentale a scăzut Flamigni spune Carlo. Aceasta înseamnă că bărbații de astăzi sunt mai puțin fertili decât părinții și bunicii lor. Cercetarea se concentrează asupra daunelor testiculare cauzate de compuși toxici. Există multe discuții despre factorii de risc profesional (de exemplu plumbul, solvenții organici) și poluarea mediului (de exemplu, dioxine, ftalați și PCB) asupra spermatozoizilor. Utilizarea medicamentelor chimioterapeutice sau radioterapia zonei pelvine pentru tratamentul cancerului sunt alți factori care pot provoca o oligospermie severă sau azoospermie

Impotenta

Deși impotența nu este în mod inerent legată de sperma anormală, ea afectează funcția sexuală normală, deoarece face sexul imposibil. În afară de cauzele psihologice, impotenta este de asemenea asociat cu boli cronice, cum ar fi diabetul zaharat, care, la rândul său, determină o reducere a fertilității masculine

Citește și:.

Infertilitatea, investigare și diagnostic pentru a verifica cauzele " infertilitate masculină

Citiți întregul ghid Fertilitatea și concepția, de la fertilizarea naturală la tehnicile de reproducere asistată

Pentru a face schimb de informații, sfaturi, partajare, accesați secțiunea Concepția forumului

A Se Vedea, De Asemenea,